Hammartå

Inledning
Hammartå betyder krokig tå och är ett samlingsnamn för olika felställningar i småtårnas leder, vanligaste felställningen är den på bilden. Lederna kan vara rörliga eller stela.

Orsak
Det finns många olika orsaker till uppkomsten av hammartår. Många äldre utvecklar hammartår. Dåligt tränade muskler i foten bidrar liksom nervpåverkan och ledsjukdomar. Även missbildningar, olyckor och ärftlighet spelar stor roll.

Symtom
Den böjda tån orsakar skav i skor med förhårdnader och ibland sår både ute på tåtoppen, på tåns ovansida och i fotsulan.

Diagnostik
Ovan nämnda felställning och besvär räcker men ibland behövs en belastad vanlig skelett röntgen.

Behandling utan operation
Innan operation är aktuellt bör rymliga skor med mjukt ovanläder som inte skaver på tårna provas. Det finns också olika typer av avlastning exempelvis filtringar och liktornsplåster som kan minska besvären. Inlägg och främre pelott kan också vara stor hjälp.

Behandling med operation
Operationen görs vanligtvis i lokalbedövning som ett dagkirurgiskt ingrepp. Operationen tar 20-40 minuter beroende på hur många tår man behöver åtgärda.

Det finns framför allt två olika vanliga operationsmetoder.

Vid den ena metoden gör man en ”slinkled” och den andra gör man en stel rak tå. Din behandlande läkare får i samråd med patienten föreslå den bästa behandlingen. Målet med kirurgin är att minska tryckpunkter och fördela belastning.

Ibland får man ett stift i tån som sticker ut och fixerar tån under läkningstiden, stiftet sitter kvar ca 4 veckor. Operationen avslutas med att foten lindas med stort mjukt bandage och du får en sandal. Efter operationen ska du vila med foten i högläge i cirka 1 timme och du får någonting att dricka.

Innan hemgång får du träffa din läkare för mer information om ingreppet och frågor besvaras.

Efter operationen
Förband
Närmast huden har du ett operationsförband, som helst ska sitta på tills stygnen tas bort efter cirka två veckor. Om det blöder igenom när du är nyopererad, förstärk förbandet med ytterligare kompresser och elastisk linda. Om förbandet är blodigt, blir mycket smutsigt eller vått kan det bytas under rena förhållanden.

Stift
Stiftet har ett litet skydd längst ut för att du inte ska göra dig illa, lossnar skyddet kan man tejpa eller linda in stiftet. Glider stiftet ut eller du misstänker inflammation, kontakta mottagningen. Efter läkningstiden dras stiftet enkelt ut på mottagningen.

Belasta/Skor
Oftast får man gå på foten och belasta direkt i den sandal du får av oss. Så fort man tagit stygnen och foten svällt av kan man börja med andra skor, vanligtvis är en mjuk gymnastiksko bäst i början. Kryckor behövs oftast inte utom när man opererar bägge fötter samtidigt.

Hygien/Dusch
Håll förbandet torrt och rent, skydda med plast vid dusch. Man kan duscha eller bada foten när såret är helt läkt.

Läkemedel
Lokalbedövningen du får vid operationen verkar i 6-8 timmar, innan bedövningen släpper bör man påbörja smärtlindrande behandling och vila med foten i högläge. Behovet av smärtlindring varierar, oftast behövs smärtlindring några dagar. Recept på värktabletter skrivs ut vid operationen och kan hämtas på apoteket. Oftast kan man fortsätta sin vanliga medicinering, vid tveksamhet fråga din läkare.

Stygn
Efter cirka 2 veckor tar man bort stygnen antingen på din mottagning eller hos distriktsköterska.

Svullnad
Alla nyopererade fötter svullnar länge, ibland flera månader. Sitt med foten i högläge och höj gärna fotändan i sängen, lägg kudde under minskar också smärtan efter operationen. Använd stödstrumpor så fort du kan eller ha fot och underben lindade så länge svullnaden kvarstår.

Sjukskrivning
Sjukskrivningens längd varierar beroende på ingreppets omfattning och vilket slags arbete man har, ofta behövs minst 2 veckors vila. Tungt stående/gående arbete kräver ofta 6-8 veckors sjukskrivning.

Kontroller efter operation
Återbesök sker efter 4 veckor för att ta ut stiften.

Komplikationer
Den vanligaste komplikationen är infektion. Speciellt när man har ett stift i tån, denna är oftast ytlig och kräver endast sårvård och endast undantagsvis antibiotika. Djup infektion är mycket ovanligt. Mindre nervpåverkan med känselbortfall i operationsområdet förekommer. Blodpropp är ovanligt och motverkas med rörelseträning och högläge.

Om det uppstår besvär efter operationen
Kontakta i första hand din behandlande klinik:

FotCenter Stockholm 08 572 343 80

FotCenter Göteborg: 031 389 62 90