Inom kort kommer FotCenter i Stockholm att flytta till egna lokaler. Mer info kommer komma när det närmar sig så håll utkik under våra nyheter och våran Facebook sida.
Som en del i vår strävan att erbjuda högspecialiserad vård till sjukvårdförsäkringskunder har vi gått från att 2008 enbart fokusera på Handkirurgi till att under 2016 även kunna erbjuda Fotkirurgi samt Smärtbehandling och rehabilitering. Vår ambition är att fortsätta att utöka vårt erbjudande och vi har nu tagit ett ytterligare steg på den vägen.
Vitruvius har byggt upp en mycket välfungerande och högkvalitativ psykiatrisk klinik i Stockholm för patienter med privat sjukvårdsförsäkring.
Samarbetet med Vitruvius medför möjlighet till samarbeten och erfarenhetsutbyte med framförallt SmärtHjälpen men även de andra klinikerna. För att förstärka samarbetet har GHSC gått in som delägare i Vitruvius AB.
Vitruvius AB kommer fortsätta att bedriva verksamheten i nuvarande form.
Under sommaren så kommer FotCenter att hålla stängt under veckorna 25, 26, 29, 30 och 31. Annars har vi öppet som vanligt under sommaren.
FotCenter har stängt torsdagen den 25/5 och fredagen den 26/5 i samband med Kristi himmelsfärdshelgen. Vi öppnar upp igen måndagen den 29/5. För dig som är nyopererad och behöver komma i kontakt med oss hänvisar vi till vår jourtelefon.
Primär artrodes öppen teknik
”Rätt” inställd fotled är förutom läkning viktigaste faktor för att få en nöjd patient!
Det årliga fotkirurgiska mötet gick i år av stapeln i Göteborg 26-27/1 på Clarion Hotel Post, det totalt ombyggda och snyggt renoverade posthuset vid centralstation i Göteborg.
Som vanligt ett intressant och välbesökt möte med 80-tal deltagare och 22 utställare, de trogna utställarna är en av förutsättningarna för att vi fotkirurger ska kunna genomföra detta svenska mycket givande årliga möte. Två utländska gäster var också inbjudna att föreläsa.
Årets tema var fotledsartros och dess behandlingsalternativ, allt från artroskopisk kirurgi till stor proteskirurgi.
Själv hade jag till min stora glädje förmånen att prata om ”Primär artrodes öppen teknik” en av mina favorit diagnoser och operationer. Min favorit både för att det tekniskt är ett knepigt men roligt ingrepp men allra mest därför att patienterna blir så nöjda, de flesta efter många års smärta, försämrad gångförmåga och en allt sämre livskvalité.
Alla patienter jag ser med diagnosen fotledsartros är utredda med belastad röntgen sida och frontal vilket nästan alltid räcker, ibland kan andra kompletterande undersökningar som CT och/eller MRT vara av värde och då ofta för att bedöma artrosgrad i närliggande leder och exempelvis felställningar.
Alla patienter har också fått information om icke kirurgisk behandling som anpassade skor, sulor eventuellt ortoser, antiflogistika, cortisoninjektioner, fysioterapi och ibland ledtoalett.
Det svåraste och det som man förhoppningsvis lär sig med erfarenhet är vilka patienter som är lämpliga för kirurgi och vilken metod som passar vilken patient.
Mitt urval börjar med att välja ut de patienter som är lämpliga för fotledsprotes nämligen de med stabil, balanserad, rak fotled utan neuromuskulära sjukdomar. Artros subtalärt, artrosomvandlad fotled kontralateralt ökar också indikationen för protes.
De som blir kvar, med stora felställningar, instabil fotled, neuromuskulära sjukdomar, patienter med höga krav och tung belastning, tidigare genomgången djup infektion, dåliga mjukdelar, proteshaveri och helst frisk subtalärt erbjuds fotledsartrodes.
Samtliga får skriftligt informationsmaterial från Swedankle hemsida och samtliga inkluderas i registret.
Fotledsartrodes är för mig en standardbehandling och ger patienten en god smärtlindring och gångförmåga, det krävs i de flesta fall tillgång till slutenvård och bra smärtlindring som popiliteablockad med kvarkateter.
Patienten bör förberedas på att avlasta 6 veckor postoperativt och att ha gips/ortos i sammanlagt 12 veckor innan rehabiliteringen startar.
Upplägget av patienten på operationsbordet är viktigt, jag har alltid det opererande benet på fast kilkudde för bra åtkomlighet både för mig och för genomlysningen. En kilkudde under höften är också bra så att foten ligger rakt och vinkelrätt i alla plan.
Blodtomhetsmanschett på låret och preoperativ antibiotika och trombosprofylax är ett måste.
Mina patienter får avlasta första 6 veckorna, alla kommer åter efter 2 veckor för sår kontroll, suturtagning och omgips och därefter till mig med röntgen efter 6 veckor, byter då gips till ortos och ytterligare 6 veckor med full belastning.
Efter 12 veckor och klinisk o röntgenologisk läkning remiss till fysioterapeut och ibland till ortopedteknik för skor med exempelvis rullsula.
I svenska kvalitetsregistret för fotleder, Swedeankle, finns ca 300 fotledsartrodeser registrerade/år men från bl a socialstyrelsens register så vet man att det görs ca 325/år i Sverige. Tyvärr görs det på ett flertal ställen allt för få artrodeser/person/år och man skulle ju önska att alla som gör dessa ingrepp har fotkirurgisk erfarenhet.
Den vanligaste metoden är öppen förskruvning och därefter retrograd märgspik.
Reoperationsfrekvensen i vårt svenska register är 7,4 % vilket är bra och jämförbart med internationella mått.
Anne Skoog
Specialist i ortopedi
med fot- och fotledskirurgi
FotCenter.nu
Stockholm
Stockholms läns Hälso- och sjukvårdslandstingsråd Anna Starbrink deltog i FotCenter Stockholms invigning och invigningstalade samt klippte band då HandCenter och FotCenter invigde sina nya lokaler på Drottninggatan 99.
Jag ser stora fördelar i att vi som privat leverantör av specialistsjukvård kan samverka med den offentliga sjukvården, där vi gemensamt kan uppnå vårdgaranti och möjliggöra patientens fria val när det gäller att välja vård säger Global Hand Surgerys VD Ewa Wallman och poängterar också varför man bjudit in just Anna Starbrink som är Stockholms läns Hälso- och sjukvårdslandstingsråd som invigningstalare.
Anna Starbrink strävar efter en sjukvård som ser hela människan och vill stärka patienternas ställning i vården samt öka valfriheten vilket är mycket aktuella frågor i dagens sjukvårdsdebatt.
Anne Skoog som är specialist i ortopedi med inriktning på fot- och fotledskirurgi demonstrerar olika operationsmetoder som genomförs på FotCenter för Stockholms läns Hälso- och sjukvårdslandstingsråd Anna Starbrink.
Foto: Jörgen Hinder
FotCenter Stockholm har stängt mellan den 29/12 och den 6/1 och öppnar åter igen den 9/1. Vi finns tillgängliga över telefon varje dag.
Varje år insjuknar tusentals barn och ungdomar i svåra sjukdomar. Min Stora Dag hjälper många av dessa barn och ungdomar för att förverkliga sina drömmar. Vi på FotCenter vill givetvis vara med och bidra så att så många barn som möjligt uppfylla sina önskedrömmar!
Här kan du läsa mer om barnens egna berättelser.
För att ytterligare öka kvalitén inom Fotkirurgi Sverige arbetar vi aktivt dels i en grupp för att utforma Nationella riktlinjer och dels för att komplettera VISS.
De Nationella riktlinjerna utarbetas för närvarande i en grupp om 10 personer med spridning över hela landet. Eftersom det ännu finns lite evidens inom fotkirurgi görs nu försök att utforma svenska riktlinjer som bygger på den vetenskap som finns inom området och där det saknas, den sammantagna erfarenhet och kunskap som finns i gruppen.
VISS innehåller samlad medicinsk och administrativ information med fokus på samverkan mellan olika vårdnivåer inom primärvården, det ska fungera som ett stöd i besluten vid handläggning av patienter.Informationen kring vårdnivå/remiss och handläggningsrekommendationer som gäller för vårdgivare med vårdöverenskommelse/avtal med Stockholms läns landsting.
Inom VISS kan man söka information om handläggning av bl a fot- och fotledsproblematik. Vårdprogrammen produceras via Spesamgrupper (specialister i samverkan) och granskas av representanter för respektive specialitetsråd inom Stockholms medicinska råd och Stockholms läns läkemedelskommittés Viss startades 1996 och webbplatsen har nu cirka 75 000 besök per månad.
I nummer 3 av 1177 Vårdguiden kan ni läsa en artikel där vår fotkirurg Anne Skoog berättar om Hallux Valgus. Artikeln finner du på sida nummer 17.
Klicka här för att läsa artikeln.
